【文献速递】少肌性肥胖和肌肉脂肪变性增加肝硬化患者死亡率

肥胖常与肝硬化相关，而肝硬化患者可能同时存在骨骼肌丢失以及脂肪组织增加，最终形成少肌性肥胖。此外，肌肉消耗以肌肉大小减少和肌肉脂肪比例增加（即肌肉脂肪变性）为特征。

近日发表的一篇研究对肝硬化患者中少肌症、少肌性肥胖和肌肉脂肪变性的发生率以及临床意义进行了考察。

该研究纳入678例肝硬化患者。通过CT扫描分析少肌症、少肌性肥胖和肌肉脂肪变性。

结果显示，患者多数为男性（n=457，67%），肝硬化病因：269例患者为丙型肝炎（40%），153例为酒精（23%），96例为非酒精性脂肪性肝炎/原因不明（14%），55例为自身免疫性肝病（8%），43例为乙型肝炎（6%），5例患者为其他原因（1%）。292例患者存在少肌症（43%），135例为少肌性肥胖（20%），353例存在肌肉脂肪变性（52%）。

少肌症、少肌性肥胖以及肌肉脂肪变性患者中位生存期分别为22±3个月， 22±3个月，28±5个月，均较无肌肉异常患者的中位生存期（95±22个月）更差（所有P<0.001）。

多因素Cox回归分析显示，少肌症（HR 2.00，95% CI 1.44-2.77，P<0.001）和肌肉脂肪变性（HR 1.42，95% CI 1.02-1.07，P=0.04）均与死亡率相关。

该研究表明，肝硬化患者常存在少肌症、少肌性肥胖和肌肉脂肪变性，而少肌症和肌肉脂肪变性均与肝硬化长期死亡率升高独立相关。

原文见：J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016 May;7(2):126-35.